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노인 정책

백내장 수술 비용은? 건강보험·실손보험 적용 총정리

by 정원23 2025. 5. 8.
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생각보다 비싸지 않아요! 실비보험은 어떻게 적용될까?

나이가 들수록 흐릿해지는 시야, 백내장은 60세 이상에게 흔히 발생하는 안과 질환입니다.
하지만 수술이 필요하다고 해도 비용이 얼마인지, 보험이 되는지 몰라 망설이는 경우가 많죠.
이번 글에서는 백내장 수술 비용과 실제 사례, 건강보험과 실손의료보험 적용 여부까지 쉽게 정리해드립니다.

 

백내장이란?

백내장은 눈 속 수정체가 혼탁해지면서 시야가 흐려지는 질환으로,
자연 노화, 당뇨병, 외상, 스테로이드 남용 등이 원인이 됩니다.
일상생활이 불편해질 정도로 시력이 저하되면 인공수정체 삽입 수술이 필요합니다.

백내장 수술 비용은 얼마?

구분 평균 비용(2025년 기준) 설명
건강보험 적용 수술 25만 ~ 40만 원 (한쪽 눈 기준) 표준 인공수정체, 검사비·수술비 포함
비급여(고급렌즈) 수술 80만 ~ 200만 원 다초점, 난시교정 렌즈 등 선택 시

양쪽 수술 시 비용은 2배로 증가하며, 대부분 1~2주 간격으로 따로 수술합니다.

수술 전 검사는 약 3~7만 원, 추가 검사 시 비용 증가 가능성 있음.

 
 

백내장 수술 비용 및 보험 적용 후기 모음

1. 단초점 렌즈 수술 + 실손보험 적용 사례

  • 환자 A: 건강보험 적용을 받아 수술비 약 18만 7천 원을 지불하였고, 렌즈 비용으로 80만 원을 추가로 지불함. 실손보험을 통해 대부분의 비용을 보상받음.
  • 환자 B: 단초점 렌즈를 사용하여 총 수술비 약 60만 원이 들었으며, 실손보험을 통해 약 50만 원을 환급받음.

2. 다초점 렌즈 수술 + 실손보험 적용 사례

  • 환자 C: 다초점 렌즈를 사용하여 총 수술비 약 500만 원이 들었으며, 실손보험을 통해 약 400만 원을 환급받음.
  • 환자 D: 다초점 렌즈 수술 후 총 수술비 약 450만 원이 들었으며, 실손보험을 통해 약 350만 원을 환급받음.

3. 후발성 백내장 레이저 치료 + 생명보험 적용 사례

  • 환자 E: 백내장 수술 후 발생한 후발성 백내장을 레이저 치료로 약 14만 원을 지불하였으며, 생명보험을 통해 수술비 1종으로 보상받음.

💡 실손보험 적용 시 유의사항

가입 시기 확인: 2016년 1월 이후 가입한 실손보험은 다초점 렌즈 수술에 대한 보장이 제한될 수 있습니다.

입원 요건 충족: 일부 보험사는 입원 치료를 요건으로 보험금을 지급하므로, 수술 전 입원 여부를 확인해야 합니다.

한화생명 관련 내용

필요 서류 준비: 보험금 청구 시 수술 확인서, 진단서, 세극등현미경 검사 결과 등을 준비해야 합니다.

금융위원회 백내장 보험 관련 내용

 

계산기-핸드폰-비용청구서-돈-안경등이-놓여져-있음

 

 

건강보험 적용 여부는?

항목 적용 여부
기본 백내장 수술 ✅ 건강보험 적용 (단초점 렌즈 사용 시)
고급 인공수정체 (다초점 등) ❌ 비급여, 환자 본인 전액 부담
사전 검사 및 진료비 ✅ 일부 항목만 적용
 

👉 즉, 일반 단초점 렌즈 수술은 보험 적용되며, 고급 기능 렌즈는 본인이 선택하면 추가 비용 발생합니다.

 

실손의료보험은 얼마나 보장될까?

항목  보장 여부
건강보험 적용 수술 ✅ 실비 보험 보장 (자기부담금 제외)
비급여 수술 (고급 렌즈) ❌ 보장 제외 (2021년 이후 가입자 대부분 불가)
검사·처치·입원비 등 ✅ 일부 항목 보장 가능 (계약 조건 따라 다름)

💡 2021년 이후 실손보험 리뉴얼 상품 가입자는 대부분 비급여 항목 보장 제외입니다.
과거 실손보험(표준형·구 실비) 가입자는 고급 렌즈까지 일부 보장 가능하므로 약관 확인이 중요합니다.

결론

기본 백내장 수술은 건강보험 적용으로 비교적 저렴합니다. 다초점 등 고급 렌즈 선택 시, 비급여로 수술비가 급증할 수 있습니다.

실손보험 적용 여부는 가입 시기와 약관에 따라 다르니 수술 전 반드시 확인하시길 바랍니다!

 

 

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